I recenti sviluppi nella ricerca sul tumore al seno offrono speranze concrete per le forme più gravi, come quelle metastatiche o quelle iniziali più aggressive. Uno studio innovativo, Destiny06, pubblicato recentemente sul New England Journal of Medicine, ha mostrato l’efficacia di un trattamento combinato con anticorpo e farmaco (trastuzumab con deruxtecan) contro un sottotipo particolarmente aggressivo di tumore al seno, l’Her2-low. Questo trattamento ha mostrato un controllo della malattia per oltre 14 mesi e una percentuale di risposta di circa il 60%, rispetto al 30% con la chemioterapia tradizionale.
L’Influenza di Trastuzumab-Deruxtecan
Lo studio ha coinvolto 866 pazienti, di cui 713 con tumore HER2-Low e 153 con HER2-Ultralow. La terapia con trastuzumab-deruxtecan si è dimostrata altamente efficace, soprattutto nelle pazienti che tendevano a recidivare rapidamente dopo il trattamento iniziale con inibitori delle cicline. Queste donne, generalmente candidate alla chemioterapia, presentano una prognosi sfavorevole. I risultati sono promettenti, con un controllo della malattia superiore al 60%, un miglioramento significativo rispetto alla chemioterapia, che ha prodotto un beneficio limitato.
Her2-Low: Un Sottogruppo di Tumore al Seno
Il recettore HER2 è un fattore che promuove la crescita delle cellule tumorali. La sua presenza o assenza determina la prognosi e il trattamento del tumore. Nei carcinomi mammari HER2-negativi, circa il 60-65% presenta una forma HER2-Low, e il 25% circa una forma HER2-Ultralow. Negli ultimi anni, l’analisi di questi sottogruppi ha portato all’estensione dell’uso degli anticorpi monoclonali a pazienti che prima non erano considerate idonee. Trastuzumab-deruxtecan è stato il primo trattamento mirato approvato per il carcinoma mammario metastatico HER2-Low.
Le Prospettive per le Donne con Tumore al Seno Metastatico
Le donne con tumore al seno metastatico, una condizione che può diffondersi ad altri organi, hanno oggi nuove opportunità terapeutiche grazie ai progressi delle terapie mirate e della medicina di precisione. In Italia, oltre 52.000 donne vivono con tumore al seno metastatico. Ogni caso è diverso, con biologie e adattamenti clinici distinti, e l’obiettivo è sviluppare trattamenti specifici per ciascuna variante del tumore.
Personalizzazione delle Terapie: Il Futuro della Cura del Tumore al Seno
Il tumore al seno non è una malattia unica, ma una serie di patologie diverse, ciascuna con specifici profili genetici e clinici. Ciò implica che i trattamenti debbano essere personalizzati in base a queste differenze. La medicina di precisione sta cambiando l’approccio terapeutico, rendendo possibile un trattamento su misura per ogni paziente.
L’Impatto del Tumore al Seno sulla Salute Pubblica
Nonostante i miglioramenti nella cura e nella sopravvivenza, il tumore al seno rimane una delle principali cause di morte in Italia, con oltre 15.000 decessi annuali. Il miglioramento della prevenzione secondaria, tramite programmi di screening e mammografie, deve essere una priorità per le istituzioni italiane, al fine di ridurre i tassi di mortalità e migliorare la qualità della vita delle pazienti.
